Abstract One of the questions that remains regarding infection with SARS-CoV-2 is whether re-infection is possible and if so, what factors might be promoting it. To answer this question, we first presented the case of a patient with two probable successive infections by SARS-CoV-2. Then, we performed a review of the literature (using Pubmed, Scielo, Google Scholar and Elsevier) to assess the importance of having 2 RT-PCR positive tests separated by 1 negative. Three different circumstances have been identified: subjects with reinfection confirmed by genetic analysis of the virus; positive re-test in asymptomatic subjects; and subjects with possible reinfection. Different circumstances could be involved in the fact of a reinfection. One of them, the infection with a second virus genetically different from the first and that has not been affected by the immune response developed after the first infection, and the second, the fact that not all patients will develop a persistent protective immune response after a first infection. Many unknowns remain on this subject and more research is needed to better understand the characteristics of the immune response, as well as its efficacy on the different variants of the virus.

Resumen Una de las preguntas que surge con respecto a la infección por SARS-CoV-2 es si la reinfección es posible y, de ser así, qué factores podrían estar promoviéndola. Para responder a esta pregunta, primero presentamos el caso de un paciente con dos probables infecciones sucesivas por SARS-CoV-2. Posteriormente, realizamos una revisión de la literatura (utilizando Pubmed, Scielo, Google Scholar y Elsevier) para evaluar la importancia de tener 2 pruebas de RT-PCR positivas separadas por 1 negativa. Se identificaron tres circunstancias diferentes: sujetos con reinfección confirmada por análisis genético del virus; nueva prueba positiva en sujetos asintomáticos; y sujetos con posible reinfección. Diferentes circunstancias podrían verse involucradas en el hecho de una reinfección. Una de ellas, la infección con un segundo virus genéticamente diferente del primero y que no se haya visto afectado por la respuesta inmune desarrollada después de la primera infección, y la segunda, el hecho de que no todos los pacientes desarrollarán una respuesta inmune protectora permanente después de una primera infección. Aún quedan muchas incógnitas sobre este tema y son necesarias más investigaciones destinadas a comprender mejor las características de la respuesta inmune, así como su eficacia sobre las diferentes variantes del virus.

Abstract Introduction: Cysticercosis is still an endemic disease in Mexico, because our country has the main unhealthy conditions to acquire this microorganism, such as the lack of drainage, water, sanitation, and the coexistence with pigs of rustic breeding. Objective: The objective of the study was to evaluate the current prevalence (2015 INEGI database) of risk factors necessary to develop tapeworm/cysticercosis complex and to compare them with the 2010 situation. Materials and methods: The last INEGI database were consulted and compared with the 2010 data, these dates were obtained per state to evaluate the risk factors of states and townships. Results: The current distribution of the 32 Mexico’s states, showed an improvement of water, toilet, drainage, and pigs in housing, compared to the previous data from 2010 database. Conclusions: There was an improvement in Mexico’s states, lowering risk factors to acquire tapeworm/cysticercosis complex, although unhealthy conditions still remain in 20 of 32 states of Mexico.

Resumen Introducción: La cisticercosis sigue siendo una enfermedad endémica en México porque nuestro país cumple con las principales condiciones insalubres para adquirir este microorganismo, como por ejemplo, la falta de drenaje, agua, instalaciones sanitarias y la convivencia con cerdos de cría rústica. Objetivo: Evaluar la prevalencia actual (base de datos INEGI 2015) de los factores de riesgo necesarios para desarrollar el complejo teniasis/cisticercosis y compararlos con la situación de 2010. Métodos: Se consultó la última base de datos INEGI y se comparó con los datos de 2010. Estas fechas se obtuvieron por estado para evaluar los factores de riesgo de los estados y municipios. Resultados: La distribución actual de los 32 estados de México mostró una mejora del agua, el inodoro, el drenaje y los cerdos en las viviendas, en comparación con los datos anteriores de la base de datos de 2010. Conclusiones: Hubo una mejora en los estados de México, disminuyendo los factores de riesgo para adquirir el complejo de teniasis/cisticercosis, aunque aún se mantienen condiciones insalubres en 20 de los 32 estados de México.

Abstract Introduction: Neurocysticercosis is a parasitosis of the central nervous system, caused by the intake of eggs from taenia solium. It has a high prevalence in certain regions of Latin America, the southeast of Asia, and sub-Saharan Africa, where unhealthy situations still prevail. Clinical case: A 55-year-old woman with clinical symptoms of 2 years of evolution, such as recurrent headaches that had increased recently in addition to tonic-clonic seizures. In these conditions she was admitted to the hospital’s emergency department. Neuroimaging studies (tomography and magnetic resonance imaging) showed the presence of subarachnoid vesicular structures compatible with neurocysticercosis. Therefore, a cestocidal treatment was administered but the patient did not return to her follow-up appointments for 4 years. When she finally went to her appointment, she was very symptomatic and required the administration of 8 cycles of treatment to eradicate the parasites. Discussion: The great heterogeneity and the non-specificity of the signs and symptoms difficult making a diagnosis of neurocysticercosis. Therefore, it is important to look for complementary laboratory and imaging evidence to confirm it. The treatment of neurocysticercosis represents a challenge for the physician. Particularly, when the parasite is located outside the brain parenchyma, subarachnoid cisterns and ventricular system. In less than a third of these patients the parasites disappear with a single cycle of cestocidal treatment. Conclusion: Neurocysticercosis is a disease closely related to poverty, but it is preventable. Research focused on treatments for neurocysticercosis is still necessary.

Resumen Introducción: La neurocisticercosis es una parasitosis del sistema nervioso central, causada por la ingesta de huevos de Taenia solium. Presenta una alta prevalencia en regiones de Latinoamérica, del Sudeste asiático y África subsahariana, en donde las situaciones insalubres aún prevalecen. Caso clínico: Mujer de 55 años de edad con cuadro clínico de 2 años de evolución, caracterizado por cefaleas de repetición, las cuales se han intensificado últimamente, agregándose crisis convulsivas tónico-clónicas, lo que motivó su ingreso al servicio de urgencias. Los estudios de neuroimágenes (tomografía y resonancia magnética) evidenciaron la presencia de estructuras vesiculares subaracnoideas compatibles con neurocisticercosis. Se instauró tratamiento cestocida, pero la paciente no regresó a sus citas de seguimiento durante 4 años. En su reingreso se presentó muy sintomática y requirió la administración de 8 ciclos más de tratamiento para poder erradicar los parásitos. Discusión: La gran heterogeneidad y no especificidad de los signos y síntomas dificultan el diagnóstico de neurocisticercosis. Es necesario buscar evidencias complementarias de laboratorio y de imagenología para confirmarlo. El tratamiento de esta enfermedad representa un reto para el médico, particularmente cuando el parásito se localiza afuera del parénquima encefálico, en las cisternas del espacio subaracnoideo y sistema ventricular. En menos de un tercio de estos pacientes los parásitos desaparecen con un solo ciclo de tratamiento cestocida. Conclusión: La neurocisticercosis es una enfermedad estrechamente relacionada con la pobreza, pero es prevenible. La investigación relacionada a mejorar los tratamientos sigue siendo necesaria.

RESUMO Las infecciones causadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y la larva de la Tenia solium siguen estando diseminadas en países en vías de desarrollo. Ambas patologías modifican el estado inmune y es posible que la infección por el VIH module la frecuencia y la patología de la neurocisticercosis (NCC). Objetivo: Describir los casos publicados de NCC en los pacientes VIH positivos y evaluar si las características de la NCC, incluyendo frecuencia, síntomas, presentación radiológica, respuesta a tratamiento, difieren entre los sujetos VIH positivos y VIH negativos. Métodos: Cuarenta casos con coinfección NCC/VIH fueron identificados en la literatura. Se compararon sus características clínico-radiológicas, así como su respuesta al tratamiento con diferentes series de casos históricos no pareados. Resultados: La mayoría de los pacientes NCC/VIH tenían epilepsia y múltiples parásitos vesiculares en el parénquima. Las características clínico-radiológicas de la NCC así como la evolución de los pacientes fueron similares entre pacientes VIH positivos y negativos, así como entre pacientes VIH inmunocomprometidos y no inmunocomprometidos. Conclusión: No encontramos interacciones claras entre VIH y NCC. Este resultado puede haber sido influenciado por el pequeño número de casos y la parcialidad de la información publicada. Un esfuerzo multiinstitucional, sistemático encaminado a reportar todos los casos de esta patología dual es necesario para confirmar estos resultados y esclarecer la relación entre patógenos.

ABSTRACT Infections caused by the human immunodeficiency virus (HIV) and by the larvae of Taenia solium (i.e., cysticercosis) are still widespread in many developing countries. Both pathologies modify host immune status and it is possible that HIV infection may modulate the frequency and pathogeny of cysticercosis of the central nervous system (i.e., neurocysticercosis [NCC]). Objective: To describe published cases of NCC among HIV-positive patients and to evaluate whether the characteristics of NCC, including frequency, symptoms, radiological appearance, and response to treatment differed between HIV-positive and HIV-negative patients. Methods: Forty cases of NCC/HIV co-infected patients were identified in the literature. Clinical and radiological characteristics, as well as response to treatment, were compared with non-matching historical series of NCC patients without HIV infection. Results: Most of these patients had seizures and multiple vesicular parasites located in parenchyma. Clinical and radiological characteristics were similar between HIV-positive and HIV-negative patients with NCC, as well as between immunocompromised and non-immunocompromised HIV-positive patients. Conclusion: Our review did not reveal clear interactions between HIV and NCC. This may be partially due to the small number of cases and reliance on published research. A systematic, multi-institutional effort aiming to report all the cases of this dual pathology is needed to confirm this finding and to clarify the possible relationship between both pathogens.

Abstract Epilepsy is a neurological disorder affecting 50 million people worldwide. It is defined by the presence of spontaneous seizures result of synchronous discharges of neuronal population due to abnormal dynamics of neural networks. Different factors have been implicated in its pathogenesis, one of them being immune and inflammatory processes. In this paper we review the existing data on the role of inflammation / neuroinflammation in epilepsy.

Resumen La epilepsia es un trastorno neurológico que afecta a 50 millones de personas en el mundo. Se define por la presencia de crisis epilépticas espontáneas resultado de descargas sincrónicas de una población neuronal debido a un dinamismo anormal de las redes neuronales. Diferentes factores han sido implicados en su etiopatogenia, uno de ellos siendo los procesos inmunológicos e inflamatorios. En el presente trabajo revisaremos los datos existentes sobre el papel de la inflamación/neuroinflamación en la epilepsia.

Neurocysticercosis (NC) is a clinically and radiologically heterogeneous parasitic disease caused by the establishment of larval Taenia solium in the human central nervous system. Host and/or parasite variations may be related to this observed heterogeneity. Genetic differences between pig and human-derived T. solium cysticerci have been reported previously. In this study, 28 cysticerci were surgically removed from 12 human NC patients, the mitochondrial gene that encodes cytochrome b was amplified from the cysticerci and genetic variations that may be related to NC heterogeneity were characterised. Nine different haplotypes (Ht), which were clustered in four haplogroups (Hg), were identified. Hg 3 and 4 exhibited a tendency to associate with age and gender, respectively. However, no significant associations were found between NC heterogeneity and the different T. solium cysticerci Ht or Hg. Parasite variants obtained from patients with similar NC clinical or radiological features were genetically closer than those found in groups of patients with a different NC profile when using the Mantel test. Overall, this study establishes the presence of genetic differences in the Cytb gene of T. solium isolated from human cysticerci and suggests that parasite variation could contribute to NC heterogeneity.

In this work, we report the published cases of human and porcine cysticercosis, as well as Taenia solium taeniasis diagnosed in Mexico during the last 10 years. Numerical data allow us to state that this disease remains as a public health problem in our country. Whereas efficient tools have been developed for the diagnosis and prevention of cysticercosis, we strongly recommend further measures allowing the control and eventual eradication of this parasite in Mexico.

En este trabajo reportamos los casos publicados de cisticercosis humana y porcina, así como de teniosis por Taenia solium diagnosticados en México en los últimos 10 años. Los datos numéricos nos permiten sostener que esta parasitosis continúa siendo un problema de salud pública en nuestro país. Considerando que se han desarrollado herramientas eficientes para el diagnóstico y la prevención de la cisticercosis, recomendamos enfáticamente seguir promoviendo las medidas que permitan el control y posterior erradicación de esta parasitosis en México.

In this work, we report the published cases of human and porcine cysticercosis, as well as Taenia solium taeniasis diagnosed in Mexico during the last 10 years. Numerical data allow us to state that this disease remains as a public health problem in our country. Whereas efficient tools have been developed for the diagnosis and prevention of cysticercosis, we strongly recommend further measures allowing the control and eventual eradication of this parasite in Mexico.

En este trabajo reportamos los casos publicados de cisticercosis humana y porcina, así como de teniosis por Taenia solium diagnosticados en México en los últimos 10 años. Los datos numéricos nos permiten sostener que esta parasitosis continúa siendo un problema de salud pública en nuestro país. Considerando que se han desarrollado herramientas eficientes para el diagnóstico y la prevención de la cisticercosis, recomendamos enfáticamente seguir promoviendo las medidas que permitan el control y posterior erradicación de esta parasitosis en México.